Ritidoplastia – Cirurgia de rejuvenescimento facial

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Esta é uma das cirurgias mais procuradas pelos(as) pacientes, num consultório de cirurgia plástica. Trata-se de conduta que permite resultados bastante naturais desde que cirurgião e paciente discutam detalhadamente sobre as possibilidades de resultado, durante o pré-operatório. As seguintes perguntas são comuns a quase todos os(as) pacientes:

01) P-QUANTOS ANOS VOU REJUVENESCER?
R:
Não é possível, através da cirurgia, transformar uma face de 40 anos em outra de 20. Apesar disto parecer óbvio, fazemos questão de frizá-lo pois certas informações errôneas são transmitidas por leigos, fazendo alguns pacientes acreditarem na possibilidade de se fazer “o relógio do tempo” ser retardado conforme sua vontade. Podemos confidenciar-lhe que nenhum cirurgião plástico logrará este intento.

02)P: COMO FICARÃO AS CICATRIZES? DESAPARECERÃO?
R:
A cirurgia plástica visa melhorar o aspecto da flacidez, rugas, sulcos, etc., dando assim um rejuvenescimento à face. As cicatrizes, entretanto, serão permanentes, apesar de irem se tornando cada vez menos visíveis com o decorrer do tempo. Enquanto isto não ocorre, recursos cosméticos como a maquiagem e penteados adequados  disfarçam perfeitamente o inconveniente criado pelas cicatrizes recentes. Além disso, cada paciente comporta-se diferentemente de outro(a), em relação à evolução das cicatrizes, podendo, mesmo, em certos casos, tornar-se praticamente inaparente. Apesar desta advertência prévia, muitos(as) pacientes costumam olvidar-se dos detalhes que são transmitidos durante a consulta inicial e passam a preocupar-se especificamente com a presença das cicatrizes, no período pós-operatório imediato e mediato. Esperamos que V. não seja um(a) deles(as) e tenha sempre em seu poder este folheto de instruções. Pruridos (coceiras), ardor ou insensibilidade poderão ocorrer eventualmente sobre as cicatrizes. Isto será temporário e tenderá a desaparecer.

03) P: POR QUANTO TEMPO PERSISTE O RESULTADO?
R:
A cirurgia da face, pescoço e pálpebras rejuvenesce visualmente  esses territórios. “Ela retarda mas não interrompe o processo evolutivo do organismo”. Em alguns casos, há necessidade de um retoque da pele (que se encontra frouxa) da pálpebra inferior, após certo tempo. Alguns casos de rugas muito acentuadas na face, pescoço e mento, necessitam ser reoperados após 1 ou mais anos, a fim de se complementar o resultado obtido na primeira operação.

04) P: A CIRURGIA DO REJUVENESCIMENTO FACIAL (“RUGAS”) É CONSIDERADA COMO
“PEQUENA” OU “GRANDE CIRURGIA”? HÁ RISCO NESTA OPERAÇÃO?
R:
Raramente a cirurgia de rejuvenescimento determina sérias complicações. Entretanto, sendo um procedimento cirúrgico, ocasionalmente poderão ocorrer imprevistos na evolução. Felizmente, isto geralmente é passível de correções posteriores, mediante “retoques” permitindo-nos obter o resultado almejado. Não existe qualquer obrigatoriedade do cirurgião em intervir posteriormente (retoques, correções ou complementações), desde que a seqüela não se deva a imperícia profissional.

05)P: AS FOTOGRAFIAS PRÉ E PÓS-OPERATÓRlAS SÃO IMPORTANTES?
R:
Evidentemente; a única maneira de se avaliar o resultado obtido é a comparação entre as fotografias pré e pós-operatórias, realizadas sob condições fotográficas idênticas nesses 2 períodos.

06) P: QUE TIPO DE ANESTESIA É UTILIZADA PARA A OPERAÇÃO?
R:
Tanto a anestesia geral quanto a local ou a associada são utilizadas. Dependendo do seu caso, tomaremos a liberdade de sugerir-lhe a mais conveniente. O resultado final será o mesmo.

07) P: QUANTO TEMPO DEMORA O ATO CIRÚRGICO?
R:
Em torno de 5 horas para a face e a fronte, e 2 horas para as pálpebras e em torno de 5 horas para a face/percoço. Sendo um procedimento cirúrgico, o tempo absoluto deixa de ter importância, pois, certos casos demandam maior desgaste de tempo em certas fases da cirurgia. O que importa é o resultado obtido e não o tempo de cirurgia.

08) P: QUAL O TEMPO DE INTERNAÇÃO?
R:
Meio período para as cirurgias realizadas sob anestesia local. Vinte e quatro a trinta e seis horas para aquelas realizadas sob anestesia geral.

09) P: SÃO UTILIZADOS CURATIVOS?
R:
Sim. Geralmente são utilizados curativos secos. O grande curativo é retirado em torno das primeiras 24 horas, podendo ficar apenas um curativo leve sobre as cicatrizes residuais, após esse período.

10)P: OS OLHOS FICAM OCLUÍDOS NO PÓS-OPERATÓRIO?
R:
Em geral não. Apenas recomendamos a aplicação de compressa de algodão embebido em água fria sobre os olhos, ou conduta similar, que podem ser removidas conforme o paciente o deseje. Isto diminui a intensidade do edema pós-operatório sobre os olhos.

11) P: HÁ DOR, NO PÓS-OPERATÓRlO?
R:
Muito raramente. A evolução das cirurgias estéticas é geralmente indolor. Ocasionalmente um ou outro  caso poderão apresentar discreta dor, que poderá ser perfeitamente sedada com analgésicos de linha comum.

12) P: QUANDO SÃO RETIRADOS OS PONTOS?
R:
A maioria dos pontos das pálpebras é removida após 3 dias. Os remanescentes (face, pescoço, couro cabeludo), entre 5 a 7 dias.

13) P: QUANDO PODERÁ SER UTILIZADA MAQUILAGEM?
R:
Para as pálpebras, 3 dias após a retirada dos pontos. Na face, em torno do10o. dia. Nossa enfermeira poderá fornecer-lhe maiores detalhes a esse respeito.

14)P: QUANDO PODERÃO SER LAVADOS E PENTEADOS OS CABELOS?
R:
Entre o segundo e o sétimo dia pós-operatório poderão ser lavados e penteados os cabelos (com certo cuidado). Para secá-los utiliza-se secador manual com ar discretamente aquecido. As tinturas somente deverão ser utilizadas após a 3ª semana.

15)P: O “CORTE DE CABELO” PREPARATÓRlO PARA A CIRURGIA É MUITO EXTENSO? PODERÁ SER DISFARÇADO NO PÓS-OPERATÓRIO?
R:
Os cabelos são cortados somente naquelas áreas onde se planeja localizar as cicatrizes. No pós-operatório imediato, este inconveniente poderá ser perfeitamente disfarçado, com penteado adequado.

16) P: QUAL A EVOLUÇÃO PÓS-OPERATÓRIA?
R:
V. não deve se esquecer que, até que se consiga atingir o resultado almejado, diversas fases evolutivas são características deste tipo de cirurgia. Assim é que edemas (inchaço), “manchas” de infiltrado sanguíneo, hipersensibilidade de algumas áreas, insensibilidade de outras, são comuns a todos os pacientes; evidentemente, alguns pacientes apresentarão estes fenômenos com menor intensidade que outros. Esperamos que você esteja neste grupo. Caso não esteja, não se preocupe. Dê tempo ao tempo, que o seu organismo se encarregará de dissipar todos estes pequenos transtornos que, infalivelmente, chamarão a atenção de alguma pessoa estranha, que não se furtará à observação: “Houve alguma complicação? Será que isto vai desaparecer?” É evidente que toda e qualquer preocupação de sua parte deverá ser a nós transmitida. Daremos esclarecimentos necessários para sua tranqüilidade. Em tempo: Um curto período de “depressão emocional” poderá ocorrer nos primeiros dias, devido ao aspecto transitório. Isto é passageiro e geralmente advém da “ansiedade em ser atingir o resultado final o quanto antes”. Tenha paciência. Lembre-se que nenhum resultado de cirurgia estética da face deverá ser avaliado antes dos 3 meses pós-operatórios.

17)P: PARA FINALIZAR: O RESULTADO DA CIRURGIA DE REJUVENESCIMENTO COMPENSA?
R:
Cada caso é analisado individualmente, durante a 1ª consulta. Algumas pacientes procuram, com esta cirurgia, ficar “mais bonitas”. Este não é o objetivo fundamental da cirurgia; seu objetivo primordial é o rejuvenescimento. Nessa ocasião, deveremos esclarecer sobre todos os detalhes aqui relatados, bem como aqueles eventualmente esquecidos. Desde que nos decidamos mutuamente a realizar a cirurgia (médico e paciente) é porque o resultado compensa. Caso contrário, seremos os primeiros a recusar a cirurgia.
Esta despretensiosa mensagem foi elaborada com o intuito de informá-lo (a).a respeito da cirurgia de Rejuvenescimento facial. Teremos imenso prazer em esclarecer detalhadamente quaisquer outras dúvidas.

RECOMENDAÇÕES SOBRE A CIRURGIA DO REJUVENESCIMENTO FACIAL

A) CUIDADOS PRÉ-OPERATÓRIOS:

1)Comparecer ao consultório nas vésperas da cirurgia, para preparação do cabelo (confirmar horário com a enfermeira)
2)Lavar os cabelos, na véspera da operação com xampu anti-séptico (será indicado).
3)Obedecer às instruções de  internação.
4)Comunicar qualquer anormalidade que eventualmente ocorra, quanto ao seu estado geral.
5)Não faça maquiagem no dia da internação.
6)Na eventualidade de internar-se no mesmo dia da operação, venha “em jejum” (em caso de anestesia geral), ou tome apenas uma pequena xícara de café com leite e uma bolacha ou similar (em caso de anestesia local).
7)Venha acompanhado (a) para se internar.
8) Evitar medicamentos com Ácido Acetil Salicílico.

B) CUIDADOS PÓS-OPERATÓRIOS:

1)Evite molhar os curativos do couro cabeludo por 24 horas.
2)Aplique compressas de algodão embebido em água fria, sobre os olhos, de 1 em 1 hora enquanto acordado, durante15 minutos  nos 2 primeiros dias.
3)Alimentação livre.
4)Use óculos escuros se desejar e lenço nos cabelos.
5)Evitar sol, vento e friagem, por 3 dias.
6)Obedeça à prescrição médica.
7)Voltar ao consultório para curativo, no dia estipulado.
8)Consulte nossa mensagem escrita (folheto de instruções), quanto à sua evolução pós-operatória.

CUIDADOS PRÉ-OPERATÓRIOS:

  • Não tomar medicamentos que contenham ácido acetilsalicílico como: Aspirina, Ronal, AAS e outros num período de 7 dias antes da cirurgia, devido a possibilidade de maior sangramento.
  • Não tomar nenhum tipo de antiinflamatório por um período de 5 dias antes da cirurgia, devido a possibilidade de maior sangramento.
  • Não tomar medicamentos à base de gingkobiloba por um período de 7 dias antes da operação.
  • O uso de medicamentos para emagrecer deve ser informado ao médico
  • Se a paciente desejar, depilações devem ser feitas no mínimo uma semana antes da operação, nunca no dia anterior.
  • A(o) paciente deverá lavar a cabeça um dia antes da cirurgia com produto especial, que será fornecido na Clínica.
  • O ideal é que a(o) paciente tabagista interrompa o seu uso 6 meses antes da cirurgia.
  • A reserva do hospital será providenciada pela Clínica e o encaminhamento ao Hospital, a medicação que a paciente tomará, os retornos pós operatórios, etc.   serão dados  por escrito na Clínica até 10 dias antes da cirurgia.

CUIDADOS PÓS-OPERATÓRIOS:

  • A(o) paciente permanecerá internada(o), geralmente, por um período que varia de 24 a 48 horas.
  • Na residência o repouso será relativo, podendo movimentar-se, caminhar, alimentar-se normalmente e se estenderá por um período de quatro a quinze dias.
  • Atividades físicas mais intensas deverão ser evitadas nos  primeiros 60 dias.
  • Deve-se evitar exposições prolongadas ao sol pelo período de 30 dias ou de acordo com a indicação médica (a presença de equimoses ou “arroxeados” contra-indica  a exposição ao sol).
  • Caminhadas poderão ser feitas depois de 30 dias de pós-operatório.
  • A maioria do(a)s pacientes poderá retornar às suas atividades profissionais  do quarto ao décimo quinto dia de pós-operatório.
  • Durante as primeiras 24 horas o(a) paciente permanecerá com um curativo protetor. No segundo dia o curativo será retirado e o(a) paciente poderá tomar banho completo, inclusive lavando a cabeça.
  • Em geral, os pontos serão retirados do quinto ao sétimo dia de pós-operatório.
  • Alguns pacientes poderão necessitar de massagens, nas áreas operadas, no período pós-operatório.
  • Poderá ser feito um tratamento com ácido glicólico em pacientes que se submeterem à  ritidoplastia, anteriormente  ou  em torno de trinta dias após a operação.
  • Evitar o uso de travesseiros sob a cabeça por um período de 15 dias após a operação.
  • Evitar atividades em que necessite dobrar o pescoço para frente e permanecer assim, como leitura e trabalhos manuais, por um período de 15 dias após a operação.